Galvas trauma
Galvas traumu pakāpe var būt dažāda - no viegla, lokāla sasituma, līdz pat traumām, kas rada smadzeņu bojājumus vai ir letālas. Tādēļ svarīgi zināt, kā rīkoties gadījumā, ja bērns guvis galvas traumu.
Galvas trauma ir jebkāda galvas ādas, galvaskausa, smadzeņu vai citu galvas audu un asinsvadu bojājums. Galvas traumu bieži sauc arī par smadzeņu traumu.
Galvas trauma var būt viegli nobrāzumi un zemādas hematomas (puni), smadzeņu satricinājums, vaļējas brūces, lauzti galvaskausa kauli, iekšēja asiņošana vai plaši smadzeņu audu bojājumi. Galvas traumas ir viens no biežākajiem bērnu invaliditātes un nāves cēloņiem.
Galvas ādas ievainojumi
Galvas ādas ievainojumi, piemēram, skrāpējumi un pietūkumi (puni). Tā kā galvas ādā ir daudz asinsvadu, pat neliels grieziens var stipri asiņot un neliels sitiens var atstāt lielu punu. Par laimi, lielākā daļa šo ievainojumu ir virspusēji un pazūd pēc dažām dienām.
Galvas smadzeņu satricinājums
Tā ir galvas trauma, kuras dēļ smadzenes īslaicīgi var nepildīt savas funkcijas normāli. Dažreiz tas var izraisīt no dažām minūtēm līdz dažām stundām ilgstošu apziņas zudumu. Daži smadzeņu satricinājumi ir viegli un īslaicīgi, un jūs, iespējams, uzreiz nezināt, ka ir noticis galvas smadzeņu satricinājums. Reizēm smadzeņu satricinājums var izraisīt īslaicīgu atmiņas zudumu, kas izpaužas, īslaicīgi neatceroties notikumus pirms vai pēc traumas.
Sasitums (kontūzija)
Tas ir smadzeņu sasitums, kas izraisa asiņošanu un pietūkumu smadzenēs ap zonu, kur tika sasista galva. Dažos gadījumos var rasties sasitumi galvas pretējā pusē. Šis ievainojums var notikt no tieša trieciena pa galvu, vardarbīgas bērna kratīšanas vai pātagas tipa traumas, kas radusies mehāniska transportlīdzekļa avārijas rezultātā. Smadzeņu kratīšana pret galvaskausa sāniem var izraisīt iekšējo audu un asinsvadu plīsumus.
Galvaskausa lūzums
Izšķir četrus galvenos galvaskausa kaula lūzuma veidus:
Asinsizplūdumi
Asinsizplūdumus dēvē arī par hematomām. Tas ir stāvoklis, kad traumas rezultātā galvaskausa iekšpusē ir noticis asinsvada plīsums. Izšķir dažāda veida un lokalizācijas (atrašanās vieta) asinsizplūdumus, un atkarībā no tā izvērtē operācijas nepieciešamību.
Traumatisks smadzeņu bojājums
Tas rodas, ja pēkšņs trieciens vai sitiens pa galvu ietekmē smadzenes. Dažos gadījumos traumatiska smadzeņu bojājuma (TSB) simptomi var neparādīties uzreiz. Vieglākus bojājumus rada smadzeņu satricinājums. Smagāki TSB var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Simptomi katram bērnam var parādīties un izpausties atšķirīgi. Tie atkarīgi no traumas smaguma pakāpes.
Vieglas galvas traumas iespējamie simptomi:
Mērenas vai smagas galvas traumas simptomi var ietvert jebkuru no iepriekš minētajiem un papildu simptomus:
Kas bērnam izraisa galvas traumu?
Ir daudz cēloņu, kas bērnam var izraisīt galvas traumu. Visbiežāk sastopami šādi cēloņi:
Kuriem bērniem draud galvas traumas?
Pusaudžiem galvas traumu risks ir augsts. Zēniem galvas traumas notiek divreiz biežāk nekā meitenēm. Galvas traumas biežāk sastopamas pavasara un vasaras mēnešos, kad bērni ļoti aktīvi nodarbojas ar āra aktivitātēm, piemēram, brauc ar velosipēdu, skrituļdēli, skrituļslidām vai skeitbordu. Bērniem, kuri nodarbojas ar sportu, piemēram, futbolu, hokeju un basketbolu, ir arī lielāks smadzeņu satricinājuma risks.
Ārsts izjautā par bērna simptomiem, noskaidro, kādas bērnam ir saslimšanas un kādi ievainojumi nesen piedzīvoti. Veic bērna izmeklēšanu. Var būt nepieciešami arī papildu izmeklējumi, piemēram:
Galvas traumas var izraisīt neiroloģiskas problēmas, tāpēc bērnam var būt nepieciešama turpmāka medicīniskā uzraudzība.
Ārstēšana ir atkarīga no bērna simptomiem, stāvokļa smaguma, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.
Ārstēšana var ietvert:
Dažos gadījumos bērnam nepieciešams palikt slimnīcā, lai viņu rūpīgi novērotu un reaģētu pasliktināšanās gadījumā. Bērnam var būt nepieciešama arī šāda terapija:
Bērnam var būt nepieciešama arī paaugstināta spiediena kontrole galvaskausā. To sauc par intrakraniālā spiediena (ICP) monitoringu. Galvas traumas var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Tas palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē un var izraisīt smadzeņu bojājumus.
ICP var izmērīt divos veidos:
Abos gadījumos ārsts ievieto ICP ierīci operāciju zālē. Pēc tam ICP ierīci pievieno monitoram, kas nodrošina pastāvīgu spiediena nolasīšanu galvaskausa iekšpusē. Ja spiediens palielinās, to var nekavējoties ārstēt. Kamēr ICP ierīce ir uzstādīta, bērnam dod zāles, lai viņš justos ērti. Kad samazinājies gan pietūkums, gan risks, ka tūska var atjaunoties, ICP ierīci noņem.
Kādas ir galvas traumas iespējamās komplikācijas?
Bērni, kuri cieš no smagas smadzeņu traumas, var zaudēt muskuļu, runas, redzes, dzirdes vai garšas funkcijas. Tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma zonas. Var notikt arī īstermiņa vai ilgtermiņa izmaiņas personībā vai uzvedībā. Šiem bērniem nepieciešama medicīniskā un rehabilitācijas ārstēšana visa mūža garumā. Tas var ietvert fizisko, profesionālo vai runas terapiju.
Tas, cik labi bērns atgūstas pēc galvas traumas, atkarīgs no traumas veida un citām iespējamām veselības problēmām. Svarīgi koncentrēties uz bērna spēju maksimālu izmantošanu mājās un sabiedrībā. Jūs varat iedrošināt savu bērnu stiprināt viņa pašcieņu un iegūt neatkarību.
Kad man vajadzētu piezvanīt bērna ārstam?
Nākamie soļi
Padomi, kas palīdzēs gūt maksimālu labumu no bērna ārsta apmeklējuma:
Galvas traumu pakāpe var būt dažāda - no viegla, lokāla sasituma, līdz pat traumām, kas rada smadzeņu bojājumus vai ir letālas. Tādēļ svarīgi zināt, kā rīkoties gadījumā, ja bērns guvis galvas traumu.
Dažādas nelaimes notiek arī tad, ja vecāki ir rūpīgi un uzmanīgi. Pieaugušie spēj pasargāt bērnus, radot viņiem drošu vidi un novēršot iespējamas traumas un riskus.
Ņemot vērā augsto bērnu traumatismu Latvijā, 2022. un 2023. gadā Veselības ministrija īstenoja sabiedrības informēšanas kampaņu “Pārvērt pārdrošību par drošību!”. Tās ietvaros notika izglītojoši pasākumi bērniem un vecākiem par traumatisma riska faktoriem un to novēršanu.