Asinis
Asinis ir veidotas no asins šūnām un plazmas. Tās plūst pa asinsvadiem, kas ir sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļa. Tieši asinis ķermenim piegādā skābekli un barības vielas.
Maģistrālo asinsvadu transpozīcija ir iedzimta sirdskaite, kam raksturīga sirds abu galveno asinsvadu - aortas un plaušu artērijas - novietojuma izmaiņas.
Normālā sirds uzbūvē no kreisā kambara atiet aorta, pa kuru plūst ar skābekli bagātinātas asinis uz galvu un pārējo ķermeni. Savukārt no labā kambara sākas plaušu artērija, pa kuru venozās asinis aizplūst uz plaušu asinsvadu gultni bagātināšanai ar skābekli. Transpozīcijas gadījumā abi galvenie asinsvadi ir apmainīti vietām.
Maģistrālo asinsvadu transpozīciju iedala:
Reizēm papildus izmainītajam lielo asinsvadu novietojumam, sirdī var būt arī starpsienas defekti gan priekškambaru, gan kambaru līmenī.
Simptomi izpaužas agrīni pilnas iedzimtas maģistrālo asinsvadu transpozīcijas gadījumā, jau drīz pēc dzimšanas, slēdzoties atvērtam arteriālajam vadam. Klīniski ir vērojami sirds mazspējas simptomi, kas izpaužas smagi, līdz pat kardiāla šoka attīstībai. Bērns kļūst mazaktīvs, apātisks, elpo paātrināti, pukstoši, stenoši. Paātrinās sirdsdarbība, ādas krāsa kļūst zilgana. Ja laikus netiek sniegta palīdzība, var iestāties nāve.
Iedzimtas koriģētas transpozīcijas gadījumā, klīniskās izpausmes var veidoties salīdzinoši vēlu, pirmskolas, skolas vecumā.
Ņemot vērā straujo stāvokļa pasliktināšanos, ir svarīgi, ka sirdskaite tiek atklāta vēl pirms bērna dzimšanas, veicot ultraskaņas, ehokardiogrāfijas izmeklējumus auglim. Pēc dzimšanas ehokardiogrāfija tiek veikta atkārtoti detalizētai sirds anatomijas izvērtēšanai. Ir nepieciešams veikt arī krūšu kurvja rentgenogrammu sirds izmēra un plaušu asinsrites izvērtēšanai. Jāveic arī sirds ritma izmeklējums – elektrokardiogrāfija.
Ārstēšana jāuzsāk uzreiz pēc bērna piedzimšanas, nodrošinot īpaša medikamenta ievadi vēnā, kas uztur atvērtu arteriālo vadu, lai nodrošinātu labāku venozo un arteriālo asiņu sajaukšanos un audu apgādi ar skābekli.
Konstatējot zemu skābekļa līmeni asinīs, papildus pirmajās stundās pēc dzimšanas veic Raškinda procedūru caur nabas asinsvadiem, izveidojot plašu savienojumu starp abiem priekškambariem un uzlabojot asiņu sajaukšanos.
Sirdskaites pamata ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas laikā galvenie asinsvadi tiek apmainīti atpakaļ vietām, lai atietu no anatomiski pareizā kambara. Operāciju izdara mākslīgās asinsrites apstākļos, atverot krūšu kurvi. Pēc operācijas uz laiku jāturpina ārstēšanās intensīvās terapijas nodaļā, jāsaņem medikamenti sirds mazspējas atbalstam.
Iedzimtas koriģētas maģistrālo asinsvadu transpozīcijas gadījumā ne vienmēr būs nepieciešams veikt operāciju.
Medikamenti sirds darba atbalstam jālieto arī laiku vēl pēc operācijas. Jāturpina regulāras pārbaudes pie bērnu kardiologa ambulatori.
Asinis ir veidotas no asins šūnām un plazmas. Tās plūst pa asinsvadiem, kas ir sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļa. Tieši asinis ķermenim piegādā skābekli un barības vielas.
Kardioloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar sirds un asinsvadu sistēmas slimību pētniecību, diagnostiku, ārstēšanu, profilaksi un rehabilitāciju.