Multisistēmu iekaisuma sindroms bērniem (MIS-c)
MIS-c ir jaunā koronovīrusa provocēts akūts iekaisuma sindroms, kurš attīstās 3-4 nedēļas pēc pārslimota Covid-19.
Atjaunots: 7. decembris, 2022. gads
Multisistēmu iekaisuma sindroms bērniem var attīstīties jebkurā vecumā, tomēr biežāk MIS-c novērots skolas vecuma bērnu un pusaudžu vidū. Var skart jebkuru dzimumu, bet biežāk sindroma attīstība vērojama zēnu vidū.
Sindroma pamatā ir pēkšņi imūnās sistēmas darbības traucējumi, izraisot pārmērīgu un smagu iekaisuma reakciju organismā. Iekaisuma reakcija vienlaicīgi skar vairākas (vismaz divas) bērna orgānu sistēmas:
- Elpošanas sistēmu;
- Sirds-asinsvadu sistēmu;
- Kuņģa-zarnu trakta sistēmu;
- Nervu sistēmu;
- Ādas-gļotādas sistēmu.
Simptomu apraksts
Simptomi ir ļoti dažādi un atkarīgi no iekaisuma reakcijas skarto orgānu sistēmu veida un daudzuma.
Drudzis (>380C) vairāk kā 24 stundas, dažāda rakstura, plaši ādas izsitumi, roku un/vai kāju tūska, apsārtums u.c. Smagākos gadījumos zems asinsspiediens, sirds ritma traucējumi.
Cēloņi
Provocē SARS-Cov-2 infekcijas pārslimošana.
Izmeklējumu apraksts
Ņemot vērā, ka MIS-c ir nopietna un dzīvību apdraudoša Covid-19 komplikācija, kuras diagnostika un ārstēšana prasa augstu piesardzību, mazajiem pacientiem un viņu vecākiem ir jābūt gataviem plašu izmeklējumu un regulāru asins analīžu veikšanai.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Visos MIS-c gadījumos ir nepieciešama pacienta ārstēšana slimnīcā. Daļai pacientu ar smagu slimības gaitu ir nepieciešama stacionēšana intensīvās terapijas nodaļā. Terapija tiek pielāgota katram pacientam individuāli, izvērtējot bērna vispārējo stāvokli. Terapijas mērķis ir stabilizēt pacientus, kā arī novērst ilgtermiņa komplikācijas. Ārstēšanās ilgums slimnīcā nav paredzams, un ir atkarīgs no slimības gaitas un terapijas efektivitātes.
Ārtēšanā pielietotie medikamenti:
- Intravenozs imūnglobulīns (IVIG);
- Glikokortikoīdi (GK);
- Plaša spektra antibakteriālā terapija;
- Asins šķidrinošie medikamenti (trombožu profilakse);
- Bioloģiskie medikamenti (smagos MIS-c gadījumos, ja nav vērojama klīniska uzlabošanās uz augstākminētās terapijas fona).
Vairāk kā 95% gadījumu prognoze ir laba. Daļai pacientu saglabājas ilgtermiņa sūdzības. MIS-c pacientiem nepieciešama regulāra ārstu-speciālistu uzraudzība arī ambulatorajā etapā.