Pleirīts
Pleirīts ir pleiras iekaisums. Pleira ir divi lieli, plāni audu slāņi, kas atdala plaušas no krūškurvja.
Atjaunots: 15. maijs, 2023. gads
Pleirīts ir pleiras iekaisums. Pleira ir divi lieli, plāni audu slāņi, kas atdala plaušas no krūškurvja. Vienkāršā valodā runājot – maisiņš, kas apņem plaušu. Tā iekaisums izraisa asas sāpes krūtīs, kas saasinās elpošanas laikā.Starp abām šīm membrānām ir neliela telpa, kas parasti pildīta ar mazu šķidruma daudzumu. Pleirīta gadījumā tās berzējas viena pret otru un izraisa sāpes ieelpojot un izelpojot. Sāpes mazinās, ja aiztur elpu.
Simptomu apraksts
Pleirīta simptomi ir:
- Sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot, klepojot vai šķaudot;
- Elpas trūkums (kas var rasties, mēģinot mazināt ieelpu un izelpu);
- Dažkārt klepus un drudzis.
Sāpes, ko izraisa pleirīts, var pastiprināties, kustoties ķermeņa augšdaļai, un tās var izstaroties arī uz pleciem vai muguru. Pleirītu var pavadīt pleiras izsvīdums, atelektāze vai empiēma (strutu uzkrāšanās). Tālāk izskaidrosim šos jēdzienus!
Dažos pleirīta gadījumos šķidrums uzkrājas nelielā telpā starp diviem audu slāņiem, proti, pleiras dobumā var rasties izsvīdums jeb uzkrāties eksudāts. Kad ir pietiekami daudz šķidruma, pleirīta sāpes mazinās vai pazūd, jo abi pleiras slāņi vairs nesaskaras un neberzējas viens pret otru. Par atelektāzi runā tad, kad liels šķidruma daudzums pleiras dobumā rada spiedienu, saspiežot plaušas līdz tādai pakāpei, ka tās daļēji vai pilnībā saplok. Tas apgrūtina elpošanu un var izraisīt klepu. Empiēma, savukārt, ir strutu uzkrāšanās, ko bieži pavada drudzis.
Fibrinozā pleirīta gadījumā sāpju atrašanās vieta ir dažāda – atkarībā no iekaisuma vietas. Slimniekam ir sauss klepus un nedaudz paaugstināta temperatūra. Eksudatīvajam jeb slapjajam pleirītam raksturīga lielāka eksudāta daudzuma uzkrāšanās pleiras dobumā. Tas parasti sākas pēkšņi ar augstu temperatūru un asām, durošām sāpēm slimajā krūšu pusē. Taču slimība var sākties arī pakāpeniski, ar nelielām sāpēm. Ja pleiras dobumā sakrājas ļoti daudz eksudāta, sirds un lielie asinsvadi var tikt novirzīti uz krūšu pretējo pusi. Tas izraisa sirdsdarbības un asinsrites traucējumus.
Saistīto simptomu saraksts
Cēloņi
Parasti pleirīts saistīts ar kādu patoloģisku procesu plaušās vai pleirā, piemēram, tuberkulozi, plaušu karsoni, infarktu, pleiras ievainojumu. Tāpat pleirītu var izraisīt:
- Vīrusu infekcija, piemēram, gripa;
- Bakteriāla infekcija, piemēram, pneimonija;
- Sēnīšu infekcija;
- Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sarkanā vilkēde;
- Plaušu vēzis pleiras virsmas tuvumā;
- Plaušu embolija;
- Ribu lūzums vai trauma;
- Atsevišķas iedzimtas slimības, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija;
- Noteikti medikamenti.
Visbiežāk sastopams tuberkulozes izraisīts pleirīts, tomēr to var izraisīt arī citas infekcijas slimības: angīna, skarlatīna, tularēmija, sepse (sevišķi pēc dzemdībām). Dažkārt pleirīts var “pievienoties” hroniskām nieru slimībām. Pleirīta rašanos veicina saaukstēšanās, nepilnvērtīgs uzturs un citi nelabvēlīgi faktori. Vairākumā gadījumu pleirīts ir vienpusējs, retāk – abpusējs.
Pleiras iekaisums var būt gan difūzs (iekaist visa pleira), gan arī norobežots (iekaisuma process skar tikai atsevišķu pleiras daļu). Pleiras iekaisuma rezultātā pleiras dobumā uzkrājas šķidrums – eksudāts. Pēc eksudāta daudzuma izšķir divas pleirīta formas: fibrinozo jeb sauso pleirītu un eksudatīvo jeb slapjo pleirītu. Svarīgi atcerēties – ja informācija par saslimšanu liekas sarežģīta vai nesaprotama, ārsts vienmēr gatavs visu paskaidrot un atbildēt uz jūsu jautājumiem!
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Pleirīta ārstēšana tiek veikta, ārstējot pamata cēloni un ievērojot stingru gultas režīmu. Piemēram, ja cēlonis ir bakteriāla pneimonija, infekcijas ārstēšanai tiks izrakstītas antibiotikas. Ja cēlonis ir vīruss, pleirīts var izzust pats. Fibrinozā pleirīta gadījumā var tikt nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un vitamīni. Eksudatīvā pleirīta gadījumā nepieciešams doties uz slimnīcu.
Smagākos gadījumos veic pleiras dobuma punkciju, eksudātu atsūc un pleiras dobumā ievada medikamentus. Lai nerastos pleiras saaugumi, pleirīta ārstēšanā izmanto arī ārstniecisko fizioterapiju.