Mikcijas cistouretrogrāfija
Mikcijas cistouretrogrāfija (MCUG) ir rentgenstaru izmeklēšanas metode urīnpūšļa un urīnizvakanāla attēlu iegūšanai urīnpūšļa iztukšošanās laikā.
Atjaunots: 2. septembris, 2025. gads
Ar MCUG var noteikt urīnpūšļa tilpumu, spēju aizturēt urīnu un iztukšoties. Ar šo metodi var redzēt, ja urinācijas laikā urīns plūst no urīnpūšļa augšup nieru virzienā (vezikoureterālais reflukss).
Ārsts šo izmeklējumu var nozīmēt pēc atkārtotām urīnceļu infekcijām, lai noskaidrotu, vai urīnpūslis pildās un iztukšojas pareizi.
Šo izmeklējumu nedrīkst veikt pacientiem ar neārstētu urīnceļu infekciju, alerģiju uz jodu vai kā arī jodu saturošu kontrastvielu, kā arī paaugstinātu temperatūru pēdējo 24 stundu laikā.
Kā sagatavoties vizītei
Pirms izmeklējuma speciāla sagatavošanās nav nepieciešama.
Uz izmeklējumu līdzi kāņem:
- Personu apliecinošs dokuments vecākiem un dzimšanas apliecība bērnam;
- nosūtījums no ārsta – ģimenes ārsta, pediatra, speciālista, kurš ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu;
- obligāti līdz jāņem iepriekšējo izmeklējumu rezultāti (radioloģisko, funkcionālās diagnostikas, jo īpaši elektroencefalogrāfijas dati, ja izmeklē galvas smadzenes pacientiem ar epilepsiju) t.sk. attēli, analīžu dati un slimnīcas izraksti, ja tādi ir. Atcerieties, ka labāk ir paņemt līdz vairāk kā mazāk dokumentu, jo no radiologa informētības ir atkarīga izmeklējuma attēlu interpretācija!
Vizītes norise
Lai varētu veikt izmeklējumu, pacienta urīnpūslī tiks ievietota tieva, lokana plastmasas caurulīte (urīnpūšļa katetrs). Tas varētu būt nedaudz nepatīkami, bet personāls to darīs maksimāli saudzīgi. Caur katetru tiks pilnīgi iztukšots urīnpūslis. Pēc tam caur šo pašu katetru urīnpūslī ievada kontrastvielu. Kontrastviela nepieciešama precīzai urīna plūsmas izvērtēšanai. Pēc tam tiks uzņemti vairāki rentgena attēli, lai redzētu, kā urīns pārvietojas pa urīnizvadceļiem urinācijas laikā.
Pēc izmeklējuma pabeigšanas katetrs no urīnpūšļa tiks izņemts. Dažas stundas pēc katetra izņemšanas urinācija var būt nedaudz sāpīga.
Parasti izmeklējuma ilgums ir 45 minūtes. Šajā laikā bērnam jāguļ mierīgi, lai varētu iegūt kvalitatīvus attēlus. Dažreiz ir nepieciešama pacienta fiksācija.
Šo izmeklējumu parasti neveic narkozē, jo narkozei izmantojamie medikamenti ļoti palēnina urīnpūšļa iztukšošanos.Tomēr ārstējošais ārsts atsevišķos gadījumos var lemt par narkozes izmantošanu.
Lai samazinātu iespējamo jonizējošā starojuma izraisīto kaitējumu veselībai, starojuma doza tiek pielāgota bērna vecumam, svaram un izmeklējamās ķermeņa virsmas apjomam.
Izmeklējumā laikā pacients saņem ļoti nelielu starojuma dozu, kas, visdrīzāk, kaitējumu neradīs, tomēr, tā kā ir zināms, ka jonizējošais starojums spēj izraisīt onkoloģiskas saslimšanas, izmeklējuma veikšana ir pieļaujama tikai pamatota iemesla gadījumā – tad, kad tiešām ir nepieciešams. Izmeklējuma veikšana tikai ziņkāres dēļ nav attaisnojama.
Tā kā jodu saturoša kontrastviela pirms izmeklējuma veikšanas netiek ievadīta vēnā un neizdalīsies cauri nierēm, tā nieru funkciju neietekmē, tomēr, ja pacients ir alerģisks uz jodu vai jodu saturošu kontrastvielu, tā var izraisīt alerģisku reakciju; šādā gadījumā informējiet par to medicīnisko personālu.