Brūču un mīksto audu mikrobioloģiskā izmeklēšana

Brūces un ķermeņa audi var būt inficēti ar dažādām baktērijām. Uzsējums palīdz noteikt, vai brūce/audi ir inficēti, kāda veida baktērijas izraisa šo infekciju un kuri antibiotiķi var palīdzēt šīs infekcijas ārstēšanā.

Lai paņemtu šūnas vai stutas no virspusējām brūcēm, lieto sterilu tamponu ar irbuli jeb iztriepi. Lai iegūtu piemērotu izmeklējamo materiālu aerobo un anaerobo baktēriju noteikšanai, no dziļāk esošām inficētām vietām materiālu atsūc ar šļirci un/vai paņem audu gabaliņu operācijas laikā. Iegūto šķidrumu, šūnas vai audus uzsēj uz piemērotām barotnēm. Turpmākajā testēšanā izmanto to, ka barotnes veicina iespējamo baktēriju vairošanos jeb augšanu.

Tipiskos gadījumos brūces infekciju izraisa tikai viena veida patogēnās baktērijas. Tomēr uzsējumā var būt arī ādas normālo baktēriju vairāki veidi. Vajadzīga viena vai vairākas dienas, lai atdalītu dažādo baktēriju veidus vienu no otra.

Lai identificētu baktēriju veidu, lieto:

• krāsojumu pēc Grama, ar kuru nosaka baktēriju morfoloģiju un raksturīgo krāsojumu,
• bioķīmiskos testus, ar kuriem nosaka izolētās kultūras bioķīmiskās īpašības,
• masas spektometriju, kuru izmanto baktēriju sugu identificēšanai.

Daudzām patogēnajām baktērijām var noteikt, kuri antibiotiķi efektīvi nomāc to augšanu. Ja uzsējumā tiek atrastas šādas baktērijas, bieži to jutība pret antibiotiķiem tiek noteikta automātiski kā daļa no izmeklējuma, lai pēc iespējas ātrāk šī informācija būtu pieejama.

Grama krāsojums, sugas nosaukums un jutības rezultāti sniedz informāciju ārstam par to, kādas baktērijas atrastas un kāda antibakteriālā terapija varētu būt visiedarbīgākā. Laboratorijas atbildē parasti tiek nosauktas baktērijas, kuras identificētas, vai arī tiek norādīts par normālo ādas mikrofloru. Negatīvs uzsējums nozīmē, ka baktērijas nav augušas. Ja tiek atrastas patogēnas baktērijas, tad, visticamāk, tās ir infekcijas izsaucējas. Tipiski infekciju izraisa viena veida baktērijas, bet var būt gadījumi, kad tiek atrasti divi vai vairāki patogēni (aerobi un/vai anaerobi), kuriem ir loma infekcijas procesā.

Pacienta sagatavošana

Speciāla pacienta sagatavošana nav nepieciešama.

Ietekmējošie faktori

Ja tiek atrasta tikai normālā ādas flora, tad var būt, ka:

• infekciju izraisa šīs baktērijas, kas parasti atrodas uz ādas;
• procesa izraisītājs nav atrasts, jo tas paraugā ir bijis pārāk mazā daudzumā;
• infekciju izsaucis kāds cits izraisītājs.

Ja paraugā netiek atrastas baktērijas, tad iespējams, ka:

• tā nav bakteriāla infekcija;
• patogēna atrašanai lietojamas citas izmeklēšanas metodes.

Uzsējumu rezultāti var būt maz informatīvi, ja:

• persona pirms parauga paņemšanas jau ārstēta ar antibiotiķiem;
• personai ir hroniska infekcija.

Bioloģiskie references intervāli vai klīniskās lēmumu vērtības

Veselos mīkstajos audos parasti mikroorganismu nav. Ādas normālā mikroflora var kontaminēt izmeklējamo materiālu.

Brīdinājuma / kritiskās vērtības, kur būtiski

Nav.

Potenciālie variāciju avoti

Nav.

Metodes saīsinātā versija. Pilna informācija par metodi pieejama M-MB-003/00.