Impetigo
Bieži sastopama, lipīga bakteriāla ādas infekcija bērniem.
Atjaunots: 12. jūnijs, 2025. gads
Iedala 2 formas:
- bullozais impetigo,
- nebullozais impetigo.
Riska faktori
- Jau esosš ādas iekaisuma stāvoklis (atopisks dermatīts, kontaktdermatīts, kašķis, vējbakas). 70% pacientu ar atopisko dermatītu ir S.aureus nēsātāji uz bojātas ādas, 39% nēsā arī uz neskartās ādas.
- ādas trauma (piem., apdegums),
- imūnsupresija,
- mitrs un silts klimats,
- slikta higiēna,
- pārapdzīvota vide.
Simptomu apraksts
Izpaužas ar strutu pūšļiem un medus krāsas izdalījumiem vai krevelēm uz jēlām bojājuma virsmām.
Slīmība bieži izpaužas uz sejas ādas un ekstremitātēm, bet var izplesties pa visu ķermeni.
Sākas ar apsārtumu, piepaceltu elementu uz ādas, tad veidojas strutu puslīši un kreveles. Ādas bojājums ir virspusējs un slimību ierosina Staphilococcus aureus un/vai Streptococcus pyogenes.
Bullozais impetigo
- Ierosina Staphylococcus aureus, kurš producē eksfoliatīvus toksīnus A vai B. Izdalītie toksīni saistās ar epidermas granulārā slāņa šūnu adhēziju molekulām, tiek izjaukta šūnu stuktūra un klīniski parādās pūšļi.
- Pūšļi var sākties uz it kā veselas, neievainotas ādas.
- Bieži ir pavadoši simptomi kā nespēks, drudzis, limfadenopātija.
- Impetigo jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Nebullozais impetigo
- Izsaucējs Staphylococcus. aureus vai Streptococcus pyogenes, vai abi.
- Ieejas vārti - pušumi uz ādas.
- Izpaužas kā neliels apsārtums vai bez apsārtuma laukums ar medus krāsas krevelēm. Bojātā viete var niezēt un var būt palielināti limfmezgli ap bojāto vietu.
- Bieži vien pietiek ar lokālu terapiju.
Nereti var būt arī iekaisums, kas skar dziļākus ādas slāņus un tādu elementu sauc par ektīmu.
Sekundāru brūču vai ādas infekciju ar šiem pašiem patogēniem sauc par impetiginizāciju.
Cēloņi
Slimību pārnes tiešā kontakta ceļā.
Izmeklējumu apraksts
Tā ir klīniska diagnoze. Iztriepe no skartās ādas uzsējumam un antibakteriālās jutības noteikšana var noderēt, ja slimība atkārtojas, ja ir plaša infekcija vai aizdomas par MRSA.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
- Bieži vien tā ir pašlimitējoša saslimšana bez nopietnām komplikācijām. Impetigo bez terapijas sadzīst 2-3 nedēļu laikā, ar ārstēšanu 10 dienu laikā.
- Kā komplikācijas var attīstīties Stafilokoku applaucētās ādas sindroms (SSSS), celulīts, limfangīts, bakterēmija, skarlatīna, Streptokoku toksiskā šoka sindroms, postiekaisuma pigmentācija, rētas.
- Jebkurš ar impetigo var inficēties vairākas reizes.
- Ja ir plaša infekcija, tiek rekomendēta sistēmiska antibakteriāla terapija 5-7 dienas.