Smadzeņu audzēji
Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts smadzeņu audzējs, jūs uzzināsiet, ka ir dažādi smadzeņu audzēju veidi un klasifikācija.
Attēls
Created: 1. jūnijs, 2022. gads
Atjaunots: 6. marts, 2024. gads
Atjaunots: 6. marts, 2024. gads
Drukāt
Smadzeņu audzēji bērniem ir sastopami salīdzinoši reti. Lai gan bērnībā audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, abi veidi var būt dzīvībai bīstami. Tomēr bērniem ar smadzeņu audzēju ir labāka prognoze nekā pieaugušajiem ar līdzīgu saslimšanu.
Audzēju tipi
Audzējus klasificē, pamatojoties uz to šūnu struktūru, sastāvu, augšanas ātrumu, atrašanās vietu un citām īpašībām. Audzēja nosaukums un klasifikācija var mainīties, kad ārsts iegūst jaunu informāciju par slimības norisi.
Bērniem visbiežāk sastopamie audzēju veidi nav tie paši, kas pieaugušajiem. Bērna vecumā tie parādās dažādās vietās un “uzvedas” citādāk nekā smadzeņu audzēji pieaugušajam cilvēkam.
Iespējams, zemāk redzamā informācija liksies sarežģīta un nesaprotama. Ārsts vienmēr ir gatavs atbildēt uz jūsu jautājumiem un paskaidrot visu, kas nepieciešams.
Choroid pinuma smadzeņu audzējs
Choroid pinuma audzēji rodas audos, kas atrodas smadzeņu telpās, ko sauc par ventrikuļiem. Šie audi veido smadzeņu šķidrumu (likvoru), kas ieskauj galvas un muguras smadzenes. Šie reti sastopamie audzēji biežāk tiek novēroti jaunākiem bērniem. 10-20% no smadzeņu audzējiem zīdaiņa vecumā ir choroid pinuma audzēji.
Smadzeņu germ cell (dzimumšūnu) audzējs
Smadzeņu dzimumšūnu audzēji, to starp germinomas, attīstās no dzimumšūnām, kas vēlāk kļūst par spermu sēkliniekos vai olšūnām olnīcās. Kāpēc smadzenēs ir dzimumšūnas? Augļa periodā šīs šūnas var „ieslodzīties” smadzenēs.
Gliomas
Ir četri gliomu posmi (vai pakāpes) – atkarībā no tā, kā šūnas izskatās zem mikroskopa. Tie ir sakārtoti no vismazāk smagās līdz vissmagākajai pakāpei.
Zemas pakāpes gliomas:
- I pakāpe (pilocītiska);
- II pakāpe (fibrillāra).
Augstas pakāpes gliomas:
- III pakāpe (anaplastiska);
- IV pakāpe (multiformā glioblastoma).
Gliomas var klasificēt arī atkarībā no iesaistīto glias šūnu veida vai audzēja atrašanās vietas. Iespējamas šādas gliomas diagnozes:
- Angiocentriska glioma;
- Astrocitoma: pilocītiska astrocitoma, fibrillāra astrocitoma vai anaplastiska astrocitoma;
- Difūza iekšēja pontīna glioma (DIPG);
- Smadzeņu gliomatoze;
- Gliosarkoma;
- Disembrioplastisks neiroepiteliāts audzējs (DNET vai DNT);
- Ganglioglioma un gliāls neironu audzējs;
- Redzes nerva (ceļa) glioma;
- Pleomorfā ksantoastrocitoma (PXA);
- Tektāla glioma (smadzeņu stumbra glioma);
- Thalamus un hypothalamus astrocitoma.
Neironu audzēji:
- Atipisks teratorīds rabdoīds audzējs (ATRT);
- Medulloblastoma;
- Neirocitoma;
- Primitīvi neiroektodermāli audzēji (PNET) un pineoblastoma.
Citi:
- Kraniofaringiomas;
- Ependimoma un miksopapilāra ependimoma;
- Meningioma;
- Neirofibroma/pleksiforma neirofibroma;
- Švannoma;
- Mugurkaula audzēji.
Simptomu apraksts
Katram bērnam smadzeņu audzēju simptomi var izpausties citādāk. Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma – gan smadzenēs, gan citur centrālajā nervu sistēmā.
Smadzeņu audzēji var radīt spiedienu uz smadzenēm, izraisot šādus simptomus:
- Galvassāpes;
- Vemšana (parasti no rītiem);
- Slikta dūša;
- Personības izmaiņas;
- Aizkaitināmība;
- Miegainība;
- Depresija.
Simptomi, kas vairāk raksturīgi audzējiem smadzenīšu apvidū (pilocītiska astrocitoma, medulloblastoma):
- Vemšana (parasti no rīta, bet bez sliktas dūšas);
- Galvassāpes;
- Nekoordinētas muskuļu kustības;
- Līdzsvara traucējumi, problēmas ar staigāšanu.
Smadzeņu audzēji, kas atrodas smadzeņu stumbrā (difūza pontīna glioma, tactāla glioma) var izraisīt:
- Redzes izmaiņas, ieskaitot dubultošanos;
- Vienas sejas vai ķermeņa puses nervu un/vai muskuļu paralīzi;
- Elpošanas izmaiņas;
- Neveiklu, nekoordinētu staigāšanu.
Smadzeņu audzēju simptomi, ko var izraisīt ganglioglioma, glioblastoma vai oligodendroglioma:
- Krampji;
- Vizuālās izmaiņas;
- Neskaidra runa;
- Vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē;
- Personības izmaiņas;
- Īslaicīgs atmiņas zudums;
- Komunikācijas problēmas.
Audzējs redzes ceļā (acīs), piemēram, redzes nerva glioma, var izraisīt tādus simptomus kā:
- Redzes problēmas;
- Pubertātes vai augšanas problēmas;
- Pārmērīga urinēšana.
Mugurkaula audzēju simptomātika (dažreiz izplatās no audzēja augstākā punkta muguras smadzenēs), tiostarp meningioma, var ietvert:
- Zarnu vai urīnpūšļa disfunkciju;
- Muguras sāpes;
- Vājumu vai jutības zudumu vienā ķermeņa zonā (atkarīgs no audzēja atrašanās vietas).
Izmeklējumu apraksts
Smadzeņu audzēja diagnostikas procedūras izmanto, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, veidu un izplatību.
Pēc visu pārbaužu veikšanas ārsts varēs ieteikt labākās ārstēšanas metodes.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Pēdējo gadu laikā ārstēšanas metodes bērniem ir strauji progresējušas. Šīs metodes ietver neiroķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.
Neiroķirurģija smadzeņu audzējiem
Parasti pirmā ārstēšanas metode, lai izņemtu pēc iespējas lielāku audzēja daļu un mazinātu spiedienu uz smadzenēm. Jo vairāk audzēja tiek izņemts, jo lielāka iespēja izdzīvot.
Staru terapija un ķīmijterapija smadzeņu audzējiem
Staru terapija ir precīzs, mērķtiecīgs un dozēts starojums, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Izplatītos audzējos dažkārt staru terapiju var pielietot visām smadzenēm un mugurkaulam. Ķīmijterapija ietver zāles, kas traucē audzēja šūnām augt un vairoties. Katram audzēja tipam ir sava specifiska ārstēšanas metode. Tāpēc dažkārt par izmantot gan vienu, gan vairākas metodes.