Tureta sindroms
Tureta sindroms ir kombinēta vokāla un daudzveidīga motoriska rauste.
Atjaunots: 13. decembris, 2022. gads
To raksturo divas vai mazāk motoriskas un vismaz viena vokāla rauste, 12 mēnešus vai vairāk, vienu vai vairākas reizes dienā (parasti lēkmju veidā), gandrīz katru dienu vai off and on veidā.
Hroniska rauste ir viena motoriska vai vokāla rauste, bet ne abas vienlaikus, kas vairāk nekā 12 mēnešus, vairākas reizes dienā, gandrīz katru dienu vai off and on veidā.
Simptomus neizsauc medikamenti vai cita saslimšana.
Simptomu apraksts
Tureta sindroma sākums ir 5-8 gadu vecumā (4-13 gadu vecumā), kas sākas kā vienkārša motora rauste (skar acis, seju). Ar laiku rauste kļūst kompleksāka. Sākumā izpaužas kā motora rauste, vēlāk (pēc 1-2 gadiem) pievienojas vokāla rauste. Raustes izpausmes ir mainīgas smagumā un biežumā. Smaguma pīķis 8-12 gadu vecumā, taču 50-80% samazinās pusaudžu vecumā.
Daudziem cilvēkiem Tureta sindroms mazinās līdz ar vecumu. Dzīves kvalitāti nosaka blakussaslimšanas.
Jo agrīnākā vecumā izpaužas hroniska rauste, jo lielāka iespēja izveseļoties (izzūd 6 gadu laikā). Ja hroniska rauste turpinās pēc 18 gadu vecuma, mazāka iespēja uz raustes izzušanu.
Cēloņi
Raustes iemesls nav skaidri zināms. Tureta sindroms iedzimst kā dominantais gēns ar 50% iespēju, ka tas tiks nodots pēctečiem. Loma ir arī tādām smadzeņu ķīmiskajām vielām kā glutamātam, serotonīnam un dopamīnam. Pasaulē hroniska rauste sastopama mazāk nekā 1% bērnu, Tureta sindroms 0,3-1%.
Riska faktori:
- Vīrieša dzimums;
- Rauste ģimenes anamnēzē;
Biežākās saistītās saslimšanas: obsesīvi kompulsīvi traucējumi (8-30%), citi trauksmes spektra traucējumi (30-40%), UDHS (50-65%), garastāvokļa traucējumi (25-40%), mācīšanās traucējumi (16-68%), miega traucējumi (20-50%), autiskā spektra traucējumi (4-35%).
Izmeklējumu apraksts
Diagnozes uzstādīšana ietver citu traucējumu izslēgšanu:
- Elektroencefalogrāfija miegā un nomodā, lai izslēgtu patoloģisku smadzeņu elektrisko aktivitāti;
- Magnētiskās rezonanses izmeklējums galvas smadzenēm, lai izvērtētu iespējamās organiskās anomālijas;
- Psiholoģiskā izpēte – emocionālās sfēras, kognitīvo funkciju izpēte.
Iespējamo izmeklējumu saraksts
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Daudziem bērniem un pusaudžiem nav nepieciešama ārstēšana, ja rauste netraucē ikdienas aktivitātes. Tiem pēc psihoedukācijas ir piemērota novērošanas stratēģija, papildus nozīmējot kognitīvi biheiviorālo terapiju un psiholoģisko atbalstu.
Indikācijas farmakoterapijai: rauste izsauc subjektīvu diskomfortu (sāpes, ievainojumus), ilgstošas sociālas vai emocionālas grūtības vai funkcionālas grūtības. Biežāk izmantotie medikamenti: Alfa-adrenerģiskie agonisti, tipiskie un atipiskie antipsihotiskie līdzekļi.
Profilakse
Specifiskas profilakses nav. Nepieciešams atpazīt provocējošos faktorus un novērst to parādīšanos, lai mazinātu raustes biežumu. Iespējamie provocējošie faktori:
- Nogurums;
- Stress;
- Mācīšanās;
- Atgriešanās skolā rudenī u.c. dzīves pārmaiņas;
- TV skatīšanās;
- Prieks;
- Izsalkums;
- Somatiskā slimība;
- Runāšana par rausti u.c.