Bada prove tiek veikta pacientiem, kuriem bijušas neskaidras hipoglikēmijas (zems glikozes līmenis asinīs, mazāk kā 3 mmol/l) epizodes bez skaidra cēloņa (piemēram, zarnu infekcija).
Bada proves laikā izvērtē organisma spēju uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs.
Hipoglikēmijas cēloni iespējams identificēt tikai hipoglikēmijas laikā, nosakot vairākus glikozes līmeni ietekmējošus rādītājus. Hipoglikēmija var būt saistīta arī ar ģenētiski iedzimtām vielmaiņas patoloģijām. Tādēļ pirms bada proves parasti konsultē arī ģenētiķis, kurš nozīmē papildus izmeklējumus (asins un urīna analīzes), kas būtu jāveic, sasniedzot hipoglikēmiju.
Pirms bada proves tiek veikti pamata vielmaiņas izmeklējumi, kā arī specifiskas hormonu analīzes, lai pārliecinātos, ka bada provi veikt ir droši. Pirms proves bērnam nav specifisku ierobežojumu. Pēdējā ēdienreizē pirms proves vēlams uzņemt garos ogļhidrātus saturošu maltīti, pēc tam atļauts uzņemt tikai ūdeni.
Bada prove tiek veikta rūpīgā medicīnas personāla uzraudzībā, regulāri kontrolējot glikozes līmeni asinīs. Testa laikā bērnam atļauts dzert tikai ūdeni; ja zināms, ka bērns nespēj uzņemt pietiekamu šķidruma daudzumu, tad tas tiek nodrošināts caur vēnas katetru. Proves ilgums atkarīgs no pacienta vecuma (sk. 1. tabulu).
|
Vecums |
<6 mēn. |
6-8 mēn. |
8-12 mēn. |
1-2 gadi |
2-7 gadi |
>7 gadi |
|
Proves ilgums |
8h |
12h |
16h |
18h |
20h |
24h |
Provi pārtrauc ātrāk, ja tiek sasniegta hipoglikēmija. Zīdaiņiem un maziem bērniem provi parasti sāk agri no rīta (ļaujot pēdējo maltīti ieturēt ap plkst. 4.00-8.00), bet vecākiem bērniem provi parasti sāk vakarā pēc vakariņām. Glikozes līmenis kapilārajās asinīs (no pirkstiņa) tiek pārbaudīts ik 60-120 minūtes, sasniedzot glikēmiju <4 mmol/l – ik 30 minūtes, pie glikēmijas <3 mmol/l – ik 15 minūtes. Kolīdz sasniegta glikēmija ≤2.8 mmol/l vai <3 mmol/l un bērnam ir raksturīgie simptomi (svīšana, izteikta bada sajūta, trīce, bālums, trauksme, slikta dūša, izteikts nogurums, vājums, miegainība, apjukums, galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, krampji), tiek veiktas nozīmētās asins analīzes, pēc kurām bērnam iedod glikozi saturošu ēdienu/dzērienu vai glikozi ievada caur vēnas katetru, ja bērns nespēj neko apēst vai iedzert. Arī pirmā urīna analīze pēc hipoglikēmijas epizodes ir jānodod izmeklēšanai. 15 minūtes pēc ogļhidrātu uzņemšanas tiek atkārtoti pārbaudīts glikozes līmenis asinīs – turpina ogļhidrātu uzņemšanu, kamēr glikēmija sasniegusi vismaz 4 mmol/l.
Bērnu rūpīgi novēro un kontrolē glikozes līmeni asinīs vēl vismaz 4-6 stundas pēc proves pabeigšanas.
Cilvēka hormonālā regulācija ir pakļauta stingram bioloģiskam diennakts ritmam, tādēļ, izvērtējot analīžu rezultātus, ļoti svarīgi zināt analīžu nodošanas laiku. Pareizāku analīžu rezultātu var iegūt no agra rīta un tukšas dūšas paraugiem, ja ārsts nav individuāli norādījis citādāk.
