Elektroencefalogrāfija (EEG) miegā

Ja paredzēta EEG nomodā un miegā vai tikai miegā, ļoti būtiski ir kārtīgi sagatavoties. Tas nozīmē, ka iepriekšējā vakarā jāiet gulēt vēlāk un no rīta jāceļas agrāk – sīkākas norādes katram vecumam skat. zemāk! Šo rekomendāciju izpilde ir obligāts priekšnosacījums, lai izmeklējums noritētu veiksmīgi! Gadījumā, ja bērnam neizdodas iemigt, izmeklējumu var nākties atcelt.

Pacientam, kas kārtīgi sagatavojies, bieži vien izdodas aizmigt pašam, tomēr reizēm nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu iemigt. Izmantotie medikamenti ir melatonīns – identisks vielai, kas mūsu ķermenī piedalās miega un nomoda regulēšanā – un deksmedetomidīns vai hlorālhidrāts mazās devās. Melatonīns un hlorālhidrāts paredzēti iekšķīgai lietošanai, bet deksmedetomidīns tiek iesmidzināts degunā. Ja bērnam ir kāda minētā medikamenta nepanesība, brīdiniet personālu gan pierakstīšanās brīdī, gan ienākot kabinetā. Šie medikamenti pielietotajās devās spēj palīdzēt tikai tad, ja pacients kārtīgi sagatavojies. Ja bērns nekādi nespēj aizmigt, lielāka hlorālhidrāta deva nebūs risinājums, jo tādā gadījumā medikaments izmainītu EEG pamatritmu. Reizēm vecākiem šķiet, ka EEG būtu vieglāk veikt narkozē, tomēr tādā gadījumā slēdzienā, visticamāk, redzētu tikai medikamentu ietekmi, bet ne pietiekamu informāciju par epileptiskās aktivitātes esamību.

Sagatavošanās izmeklējumam

• Izmeklējuma dienā zāles, ko bērns lieto regulāri, jādzer kā parasti (ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citādāk). Izmeklējumu drīkst veikt arī tad,  ja iepriekšējās dienās lietots diazepams lēkmju kupēšanai.
• Jābūt tīriem un sausiem matiem – mazgātiem tajā pašā vai iepriekšējā dienā, bez želejām, vaska, kondicioniera, lakas utt.
• Līdzi mitrās salvetes vai dvielītis, lai pēc izmeklējuma iztīrītu gēlu no matiem.
• Līdzi jāņem maiņas apavus bērnam un pavadošajai personai.
• Līdzi [kofeīnu nesaturošs] dzēriens, kas bērnam garšo, lai to uzdzertu miega zālēm, kas ir ļoti saldas vai rūgtenas. Iespējams, miega zāles tiks iesmidzinātas degunā.
• Bērnam jābūt paēdušam.
• Jāierodas 30-40 min. pirms izmeklējuma, lai izmeklējuma sākšanas brīdi bērns jau būtu mierīgs, gatavs aizmigt.
• Ienākot kabinetā, jābrīdina personāls, ja bērnam ir sekojošu  medikamentu nepanesība: melatonīns, hlorālhidrāts vai deksmedetomidīns.

Miega zāles ir tikai palīgs iemigšanai. Ja bērnam nenāks miegs, tās iemigšanu var nenodrošināt.  Lai bērns spētu iemigt, pirms izmeklējuma jāievēro noteikts režīms:

• Zīdainim (līdz 1 gada vecumam) jābūt nomodā 3 h pirms izmeklējuma.
• 1-3 g.v. vakarā jāiet gulēt 1 h vēlāk nekā ierasts, jāmostas 1 h agrāk nekā ierasts.
• 4-6 g.v. vakarā jāiet gulēt 2-3 h vēlāk nekā ierasts, jāmostas 2-3 h agrāk nekā ierasts  (ne vēlāk par 6:00 no rīta).
• Pēc 6 g.v. vakarā jāiet gulēt pēc 24:00, jāmostas ap 05:00 no rīta.

Papildus ieteikumi iemigšanas atvieglošanai:

• Ja jūs uz izmeklējumu dodaties ar automašīnu, līdzi ņemiet vēl kādu pieaugušo, kas varētu izklaidēt bērnu pa ceļam, lai nepieļautu iemigšanu.
• Ja jūsu bērns iemieg ar kādu iemīļotu lietu (rotaļlieta, paladziņš), tad ņemiet to uz izmeklējumu līdzi.
• Dažiem bērniem iemigšanu atvieglo ēšana no pudelītes. Ja jūs barojat bērnu ar pudelīti, ņemiet to uz izmeklējumu līdzi.
• Pirms izmeklējuma nomainiet autiņbiksītes, ja bērns tās lieto.
• Citus bērnus atstājiet mājās. Lai neiztraucētu miegu, izmeklējuma laikā telpā jābūt klusumam.

Ja nozīmēta EEG tikai miegā, mazākajiem un nepacietīgākajiem pacientiem elektrodus piestiprina tikai pēc aizmigšanas. EEG pierakstu parasti veic 20–40 minūtes no aizmigšanas brīža. Ja šajā laikā vecāks, kurš atrodas bērnam blakus, pamana kādas izpausmes, kas atbilst bērnam raksturīgajām lēkmēm, jāpiefiksē laiks, cikos tas bijis, un pēc izmeklējuma personāls jāinformē par to, kas un kad novērots.

Attēls