Created: 27. septembris, 2021. gads
Atjaunots: 10. marts, 2023. gads
Virsnierēs veidojas un tiek izdalīti dažādi dzīvībai svarīgi hormoni: minerālkortikoīdi (nodrošina normālu sāļu un ūdens līdzsvaru organismā, uztur asinsspiedienu), glikokortikoīdi (regulē vielmaiņu, reaģē organisma stresa situācijas, stimulē glikozes veidošanos, tiem ir pretiekaisuma efekts organismā) un androgēni (nodrošina dzimumorgānu attīstību, dzimumpazīmju veidošanos pubertātē). Virsnierēs esošo hormonu izdali stimulē hormons AKTH (adrenokortikotropais hormons), kas izdalās galvas smadzenēs. Virsnieru mazspēju var izraisīt gan AKTH trūkums, gan pašu virsnieru slimība.
Lai to noteiktu, veic sinaktēna testu – organismā ievada mākslīgu AKTH hormonu (sinaktēnu). Normā pēc sinaktēna ievades būtu jāpalielinās virsnieru hormonu līmenim asinīs. Ja tas nenotiek, tas norāda uz pašu virsnieru nespēju sintezēt un izdalīt hormonus, tādēļ nepieciešams uzsākt šos hormonus aizvietojošu terapiju. Ja testa laikā ievērojami pieaug viens no vīrišķā hormona priekštečiem – 17-hidroksiprogesterona līmenis, tad ticami pierādīta virsnieru garozas hiperplāzijas diagnoze.
Kā sagatavoties vizītei
- Pirms testa atļauts ēst un dzert.
- Diennakti (24 h) pirms testa nedrīkst lietot steroīdos hormonus saturošus medikamentus (prednizolonu). Ja tiek lietots hidrokortizons, tad tā deva tiek samazināta (pēc endokrinologa norādījumiem). Orālo kontracepcijas līdzekļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms sinaktēna testa.
- Tests parasti tiek veikts rīta stundās (8.00-9.00);
- Pirms testa bērnam tiek ievadīts vēnas katetrs medikamentu ievadei un analīžu veikšanai.
Vizītes norise
- Testa sākumā no vēnas katetra tiek paņemti asins paraugi hormonu līmeņa noteikšanai (AKTH, kortizols un/vai 17-OHPG jeb 17-hidroksiprogesterons);
- tad caur vēnas katetru tiek ievadīts sinaktēns;
- 30 un 60 minūtes pēc sinaktēna ievades tiek paņemts asins paraugs atkārtotai hormonu līmeņa noteikšanai.
Riski
Retos gadījumos novērota alerģiska reakcija pret sinaktēnu (lielāks risks bērniem ar alerģijām).
Saistīto diagnožu saraksts
Saistītās ārstu specialitātes