Pārlekt uz galveno saturu

Sinaktēna tests

Sinaktēna tests tiek veikts pacientiem ar aizdomām par virsnieru mazspēju vai virsnieru garozas hiperplāziju.

Attēls
nieres
Created: 27. septembris, 2021. gads
Atjaunots: 10. marts, 2023. gads

Virsnierēs veidojas un tiek izdalīti dažādi dzīvībai svarīgi hormoni: minerālkortikoīdi (nodrošina normālu sāļu un ūdens līdzsvaru organismā, uztur asinsspiedienu), glikokortikoīdi (regulē vielmaiņu, reaģē organisma stresa situācijas, stimulē glikozes veidošanos, tiem ir pretiekaisuma efekts organismā) un androgēni (nodrošina dzimumorgānu attīstību, dzimumpazīmju veidošanos pubertātē).  Virsnierēs esošo hormonu izdali stimulē hormons AKTH (adrenokortikotropais hormons), kas izdalās galvas smadzenēs. Virsnieru mazspēju var izraisīt gan AKTH trūkums, gan pašu virsnieru slimība.

Lai to noteiktu, veic sinaktēna testu – organismā ievada mākslīgu AKTH hormonu (sinaktēnu). Normā pēc sinaktēna ievades būtu jāpalielinās virsnieru hormonu līmenim asinīs. Ja tas nenotiek, tas norāda uz pašu virsnieru nespēju sintezēt un izdalīt hormonus, tādēļ nepieciešams uzsākt šos hormonus aizvietojošu terapiju. Ja testa laikā ievērojami pieaug viens no vīrišķā hormona priekštečiem – 17-hidroksiprogesterona līmenis, tad ticami pierādīta virsnieru garozas hiperplāzijas diagnoze.

Kā sagatavoties vizītei

  1. Pirms testa atļauts ēst un dzert.
  2. Diennakti (24 h) pirms testa nedrīkst lietot steroīdos hormonus saturošus medikamentus (prednizolonu). Ja tiek lietots hidrokortizons, tad tā deva tiek samazināta (pēc endokrinologa norādījumiem). Orālo kontracepcijas līdzekļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms sinaktēna testa.
  3. Tests parasti tiek veikts rīta stundās (8.00-9.00);
  4. Pirms testa bērnam tiek ievadīts vēnas katetrs medikamentu ievadei un analīžu veikšanai.

 

Vizītes norise

  1. Testa sākumā no vēnas katetra tiek paņemti asins paraugi hormonu līmeņa noteikšanai (AKTH, kortizols un/vai 17-OHPG jeb 17-hidroksiprogesterons);
  2. tad caur vēnas katetru tiek ievadīts sinaktēns;
  3. 30 un 60 minūtes pēc sinaktēna ievades tiek paņemts asins paraugs atkārtotai hormonu līmeņa noteikšanai.

Riski

Retos gadījumos novērota alerģiska reakcija pret sinaktēnu (lielāks risks bērniem ar alerģijām).

Informatīvie materiāli

Laboratorās analīzes endokrinoloģijā

Cilvēka hormonālā regulācija ir pakļauta stingram bioloģiskam diennakts ritmam, tādēļ, izvērtējot analīžu rezultātus, ļoti svarīgi zināt analīžu nodošanas laiku. Pareizāku analīžu rezultātu var iegūt no agra rīta un tukšas dūšas paraugiem, ja ārsts nav individuāli norādījis citādāk.

Saistītās ārstu specialitātes