Pārlekt uz galveno saturu

Neepileptiski lēkmjveida notikumi

Lēkme ir pārejošu simptomu kopums, kas pēkšņi sākas un parasti arī pēkšņi beidzas.

Attēls
Epilepsija
Created: 6. novembris, 2024. gads
Atjaunots: 6. novembris, 2024. gads

Epileptiskas lēkmes ir tās, kuru iemesls ir pēkšņa pārmērīga vai pārāk vienlaicīga galvas smadzeņu nervu šūnu aktivitāte. Turpretī neepileptisku lēkmjveida notikumu iemesls nav meklējams nepareizā galvas smadzeņu šūnu darbībā. Patiesībā daļa no neepileptiskajiem notikumiem ir pilnīgi normāli, bērna vecumam atbilstoši fizioloģiski notikumi vai uzvedības īpatnības. Reizēm citas slimības var izpausties ar pēkšņiem, pārejošiem simptomiem. Turklāt arī cilvēkam ar epilepsiju lēkmju starplaikos var būt vērojami arī neepileptiski notikumi. Ir svarīgi atšķirt dabīgās īpatnības no epileptiskām lēkmēm, lai nesāktu ārstēt cilvēku, kuram nemaz nav epilepsijas. Piemēram, vecāki mēdz aizdomāties par epilepsiju bērna dusmu lēkmju saistību ar epilepsiju. Vairāk par šādām situācijām lasi rakstā Kā dusmu lēkmes atšķiras no epilepsijas lēkmēm?

Ja tomēr epilepsija ir diagnosticēta, ir svarīgi saprast, kura epizode ir epileptiska lēkme, kura - uzvedības īpatnība vai neepileptisks notikums, lai varētu izvērtēt terapijas efektu un bez vajadzības netiktu palielinātas medikamentu devas vai pat ievadīti glābējmedikamenti neepileptisku notikumu dēļ.

Dažādie neepileptiskie notikumi – tiki, stereotipijas, nodrebēšanas lēkmes – var kombinēties savā starpā un arī ar mācību traucējumiem, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindromu.

Citi neepileptiskie lēkmjveida notikumi:

  1. zilā tipa elpas aiztures lēkmes;
  2. bālā tipa elpas aiztures lēkmes;
  3. aizsapņošanās;
  4. sinkopes (ģīboņi);
  5. psihogēnas neepileptiskas lēkmes;
  6. miega mioklonijas;
  7. Sandifera sindroms.

Informatīvie materiāli

Aizsapņošanās

Ikviens no mums kaut reizi dzīvē ir sapņojis ar acīm vaļā jeb skatījies vienā punktā, nepievēršot uzmanību apkārt notiekošajam, fantazējot par nereāliem notikumiem vai pārdomājot kādu savu ideju.

Tiki

Tiki ir atkārtotas, vienkāršas vai sarežģītas, bezmērķīgas kustības vai kustību sērija, ko bērns atkārto atkal un atkal.

Stereotipijas

Stereotipijas ir ritmiskas, atkārtotas, šķietami apzinātas, bet bezjēdzīgas kustības, ko bērns (vai pieaugušais) atkārto noteiktās situācijās: satraukuma, prieka brīžos vai tieši pretēji – garlaikojoties. Tās sastopamas 3–8% bērnu un jauniešu.

Nodrebēšanas lēkme

Tās izskatās kā pēkšņa ķermeņa augšdaļas saspringšana un nodrebināšanās jeb noskurināšanās bez redzama iemesla.

Bālā tipa elpas aiztures lēkmes

Sāpīgs notikums, pēkšņs izbīlis vai iemērkšana ūdenī izprovocē strauju sirdsdarbības palēnināšanos, pat īslaicīgu apstāšanos. Bērns pēkšņi kļūst bāls, aiztur elpu un kļūst ļengans, zaudē samaņu.

Sinkope (ģībonis)

Sinkope jeb ģībonis ir īss notikums ar pārejošiem simptomiem, tādējādi var radīt aizdomas par epileptisku lēkmi.

Psihogēnas neepileptiskas lēkmes

Psihogēnas neepileptiskas lēkmes (PNEL) sauc arī par funkcionālām lēkmēm, pseidoepileptiskām lēkmēm, disociatīvām lēkmēm vai disociatīviem krampjiem. Pēc izskata tās var būt diezgan līdzīgas epileptiskām lēkmēm. Turklāt epilepsijas pacientiem mēdz būt arī PNEL.

Miega mioklonijas jeb ķermeņa daļas noraustīšanās

Mioklonija ir pēkšņa, nekontrolēta kādas ķermeņa daļas noraustīšanās, kas ilgst mazāk nekā vienu sekundi. Mioklonijas var būt arī sērijveida, bet parasti nav ritmiskas. Ir dažādi miokloniju veidi – gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Sandifera sindroms

Sandifera sindroms ietver dažādas neparastas pozas, ar kurām bērni cenšas mazināt smaga atviļņa radītās nepatīkamās sajūtas – dedzināšanu, ko izraisa kuņģa skābes nokļūšana barības vadā.

Saistītās diagnozes

Saistītie izmeklējumi

Tēma

Epilepsija

Epilepsijas ir slimību grupa, kurām kopīgs ir paaugstināts risks notikt neprovocētām epileptiskām lēkmēm.

  1. Aicardi's Diseases of the Nervous System in Childhood, 4th Edition - Edited by Alexis  Arzimanoglou, Anne O'Hare, Michael V Johnston,  Robert Ouvrier - London: Mac Keith Press, 2018, pp 1496, ISBN: 978-1-90996280-4.
  2. Principles and Practice of Child Neurology in Infancy, 2nd Edition – Edited by Colin Kennedy - London: Mac Keith Press, 2020, pp 552, ISBN: 978-1-91161-00-1.
  3. Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition, Michelle Bureau, Pierre Genton, Charlotte Dravet, Antonio V. Delgado-Escueta, Renzo Guerrini, Carlo Alberto Tassinari, Pierre Thomas, Peter Wolf – France: John Libbey Eurotext,  Jun 2019, pp 600, ISBN: 978-2-7420-1572-6.
  4. International League Against Epilepsy. Epilepsy Mimics – Available at: https://www.epilepsydiagnosis.org/epilepsy-imitators.html; Updated March 30, 2020. Accesssed on 03.10.2021.